
《心脏》杂志:过于严厉地限制食盐摄入或许会使有些病症的状况变得更糟
(神秘的地球uux.cn)据cnBeta:尽管限制食盐摄入被觉得是治疗心力衰竭的一个重大若干,但发表在《心脏》杂志上的一项探究显示,过于严厉地限制食盐摄入或许会使那些患有普遍病症的人的状况变得更糟。探究结局表明,最脆弱的群体是年轻人以及黑人和其他族裔的人。
心力衰竭指南中常常提议限制食盐的冬季突发官宣消息,网友观点两极分化摄入,但理想的范围(从每天少于1.5克到少于3克)及其对射血分数保留心衰患者的作用尚不清楚,由于这些类型的患者常常被排除在有关探究之外。
射血分数保留心衰占所有心力衰竭病例的近一半,它发生在左心室,即心脏的左下腔,无法正常填充血液(舒张期),导致泵入身体的血液缩减。
探究人员对1713名TOPCAT使用参与者的资料开展了二次确认,这些参与者年龄在50岁或以上,患有射血分数保留心衰,旨在进一步调研食盐消费和心力衰竭之间的盘点影像旗舰观察联系。
这是一项III期、随机、双盲、安慰剂对照探究,该使用旨在找出药物螺内酯是否能有效治疗有症状的射血分数保留心衰。
参与者被问及他们在烹饪主食,如米饭、面条和土豆;汤;肉;和蔬菜时常常加多少盐,详细官宣消息观察这被记为。0分(无);1分(⅛茶匙);2分(¼茶匙);以及3分(½+茶匙)。然后对他们的养生状况开展了平均3年的监测,以知晓首要终点,即心血管疾病死亡或因心力衰竭入院加上心脏骤停的综合状况。次要结局是任何缘由导致的死亡和心血管疾病导致的死亡以及因心力衰竭入院。
大约一半的参与者(816人)的烹饪盐分为零:其中一半以上是男性(56%),大多数是今日郭德纲测评白种人(81%)。与烹饪盐分高于零的人(897人)相比,他们的体重显著增多,舒张压较低(70毫米汞柱)。
他们也更常常因心力衰竭而入院,更或许患有2型糖尿病,肾特性较差,正服用控制心力衰竭的药物,并且左心室射血分数下降(心输出量较低)。
烹饪盐分高于零的参与者的首要终点隐患显著低于那些分数为零的参与者,首要缘由是他们因心衰入院的或许性较低。但是他们死于任何缘由或心血管疾病的或许性并不比烹饪盐分为零的人低。
在首要终点和因心力衰竭入院方面,70岁或以下的人显著比70岁以上的人更有或许从烹饪中加盐中受益。同样,与白种人相比,黑人和其他种族的人似乎更轻松从烹饪中加盐中受益,尽管数字很小。性别、过去因心力衰竭入院以及使用心力衰竭药物与测量结局和烹饪盐分的隐患增多没有关系。
这是一项观察性探究,所以,不能确定缘由。探究人员承认,并非所有TOPCAT使用的有关资料都可用,而烹饪盐分是自我报表的。并且不能排除反向因果关系,即养生状况较差的人或许被提议进一步限制其盐的摄入。
在普通人和高血压患者中,较低的盐摄入量通常与血压下降和心血管疾病隐患下降有关。人们觉得它能缩减液体潴留和参与血压调节的荷尔蒙的触发。但是限制盐的摄入来控制心力衰竭就不那么简易了,探究人员说。它或许会促使血管信息积收缩,这反过来或许会缩减充血和对水片的请求,以缓解液体潴留。
但他们的探究结局显示,血液中的血浆量--充血的指标--与烹饪盐分没有显著的关联,这表明低钠摄入并没有缓解射血分数保留的心衰患者的液体潴留,探究人员强调。
“过度严格的饮食盐分摄入限制或许会伤害(射血分数保留心衰)患者,并与更差的预后有关。医生应该重新考虑给病人这个提议,”他们归纳道。