【{$randkws}】新型冠状病毒COVID - {$web_name} 旁边一名女性戴着口罩

2020年2月26日，消毒企业的本周戛纳电影节热点职员在帮南韩首尔一处传统行业消毒，旁边一名女性戴着口罩，以免感染新型冠状病毒。 PHOTOGRAPH BY KIM HONG-JI, REUTERS
（神秘的地球uux.cn报导）据美国全国地理（撰文：AMY MCKEEVER 编译：钟慧元）：公共卫生官员不愿说COVID-19已然在大流行，但有些人说这只是时间早晚...... 与语义学方面的难题。
从中国公开有新型冠状病毒疫情以来，两个月内就已然研究到全球。 全全球已有超过80国发生疫情，共有超过9万2000名确诊病例及3000例死亡个案。 这周「严重特别传染性肺炎」（COVID-19，又称武汉肺炎）的确诊病例在意大利、伊朗、南韩等地大幅飙升，股市也跟着面临自2008年衰退之后的最大跌幅。 另外，日久生情，这才是真相美国疾病管制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC）亮相说，病毒在美国繁衍只可是是时间难题而已。
「这实际上已然不再是会不会发生的难题，而较为像是到底什么时候会发生、以及这个全国会有多少人变成重症的难题，」CDC全国免疫和呼吸道疾病中心（National Center for Immunization and Respiratory Diseases）主任南西． 米索涅尔（Nancy Messonnier）在2月26日对传媒简报时说。 2月29日，华盛顿州亮相了美国第一起COVID-19死亡病例。
有鉴于这样的全球性研究，「大流行」（pandemic）一词着手在权威与资讯传媒之间研究。
但公共卫生当局不愿官方将这个危机贴上「大流行」的卷标：米索涅尔在她的留言中强调，全球事态进展正逐步接近大流行的规范，另外，全球卫生组织（WHO）秘书长谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）这周也说， 我们正处在大流行的边缘。
所以到底什么是大流行呢──而，当像是WHO之类的重大公卫机构亮相大流行的时候，又会发生什么事？ 把这个全球医疗危机称为大流行，或许不会改变基础的一文读懂马丽解读事实，却或许激起大众的恐惧，并让各国改采下降伤害的策略。
何谓大流行？
全球性公卫危机的进展通常是阶段性的。 这一连串的事情会从「疫情爆发」（outbreak）着手──某种疾病的确诊病例数在某个小地理区域内（如武汉）忽然暴增。 假如该疾病研究到了小区以外──像新型冠状病毒研究到全部中国那样──那就变成流行病（epidemic）。
依据基础定义，大流行就是跨越了国界的流行病，并作用到全球各地许多人口。
「一切都跟地理有关，」萝伦． 绍尔（Lauren Sauer）说，她是约翰斯． 霍普金斯紧急筹备及应变办公室（Johns Hopkins Office of Critical Event Preparedness and Response）主任，也是急诊医学助理教授。 「跟严不严重不相干，跟病例数高低也不相干，是...... 我们是否有目睹全球性的研究了？ 」
假如有一个人在中国感染了冠状病毒，然后返回自己的祖国，他们并不能列入最后确定是否要亮相为大流行的病例统计中——被他们传染的人也不算。
并不是所有广为研究的流行病都算大流行。 像是详细音乐榜单盘点季节性流感，符合以上所有条件──但其周期性的本质，就是让季节性流感跟大流行流感（pandemic influenza）各异的缘由，不管气候如何，大流行流感都能在南北半球研究。
亮相发生大流行时，另外也必须考虑是谁被感染，以及是在哪个地方被感染。 假如一个人在中国感染了新型冠状病毒，并返回自己的祖国，他们并不能列入最后确定是否要亮相为大流行的病例统计中——被他们传染的人也不算。 绍尔说，会有这些限制，是由于在2009年H1N1大流行时得到的教训。 当时，全球旅行的轻松便捷使得H1N1研究得看起来比真实情形更快也更广。
相反地，公共卫生当局会检视COVID-19的小区感染状况，也就是病毒着手在中国以外区域、在近期并未前往亚洲全国的人之间互相传染的阶段。 在大流行早期，大若干的病例都可以追溯到曾经前往疫情起源区域的旅客，在这个例子里就是中国。 但当着手有小区感染时，对接触史的追踪就会断掉。 到了这个转折点，冠状病毒已然可以在不知不觉中研究，变得极难掌握。
某些公卫专家强调，若审慎考虑这几个定义，实际上新型冠状病毒已然达到大流行等级：六大洲都已然有确诊病例，含有南韩的5766人和意大利的3089人。 在许多全国，疫情还是仅限当地，就像最近加州、俄勒冈州和华盛顿州一触即发的案例。
周六，美国CDC主任罗伯特． 瑞菲尔德（Robert Redfield）博士说，华盛顿州的死亡病例无法追溯到已知病例或从中国回来的旅客。 此时，白宫也亮相了所有曾经经过伊朗的外籍旅客在14天内禁止入境美国，而美国国务院则对意大利与南韩若干区域发出最高警示。 川普总统说，他正考虑将墨西哥边界也纳入旅行禁令，即使全美已然有超过80个确诊病例，但这个南方邻国却还只有五例。
所以到底是什么事情阻止WHO把这个流行病称为大流行呢？ 「实际上，这是语义学的难题，」绍尔说。 「但当你在跟普通大众研究这种难题的时候，语义学就变得很重大了。 」
大流行为什么重大、又为什么不重大？
用词是很重大的。 在周三的传媒简报中，世卫秘书长谭德塞极力主张审慎小心，不要急着大喊「大流行」。
「草率地使用大流行一词，并没有什么实际的好处，却有很大的危险，由于或许会放大不必要也未经证实的恐惧与污名，并使得操控系统瘫痪。 」他说。
乔治敦大学教授劳伦斯． 戈斯汀（Lawrence Gostin），另外也是全球卫生组织全国和全球卫生法兴办中心主任，他强调说「惊慌」根本就是内建在「大流行」这个词里面。
2009年，当世卫组织亮相H1N1流感大流行时，全球各地的人都陷入一片惊慌，戈斯汀说，后来才察觉这只病毒被实际上没那么要命，而世卫组织也被指责说是引发了大众恐慌。 如今，H1N1病毒只要季节一到就重新呈现，也已然成了我们每年都要筹备的疫苗之一。
「所以，新型冠状病毒或许会变成大流行的这个事实，固然令人忧虑，由于这比流感致命多了，」戈斯汀说，「但我们也期盼能尽量拖延大流行的发生、要拖到我们有疫苗为止，这应该可以在12到18个月内办到。 」
可是从法律立场来看，不管WHO有没有说这是大流行都没差。
但是，已然强调WHO根本尚未「亮相」大流行的戈斯汀也说，实际上WHO已然亮相了更重大的事情：「海外留意公共卫生紧急事情」（Public Health Emergency of International Concern, PHEIC）。 这项亮相已然合法允许WHO提议会员国应如何处理流行病，同样也能调动资金与政治扶持。
所以，假如COVID-19被亮相为大流行时又会发生什么状况？
「『大流行』尽管或许只是个在法律上不相干紧要的卷标，但的确有其价值。 大流行强调当局已然不再相信自己可以控制病毒研究，也必须改采下降伤害的策略，像是停课及撤销大型聚会等。        
这正是某些公卫专家强调WHO及其他全球性机构应该径行果断确定的缘由，绍尔说。 公卫当局与一线反应人员愈快转向减灾对策（mitigation measures）──像是我们每年对流感的应对举措──就愈好。
在美国，CDC已然依据冠状病毒流行病而公开了保护小区的策略。 含有「社交疏远举措」（social distancing measures），像是停课，还有提议远距岗位以避免患者将疾病传染给同学或同仁。 促销与大型聚会可以延期或乃至撤销。 假如情势太危险，乃至连本年夏天的东京奥运也可以撤销。 而CDC也会提议推迟非必要性的手术，以确保医院病床的调度。
戈斯汀说，这些社交疏远举措并非公共卫生组织会轻易提出的提议，由于会作用到家人、小区和经济层面。   
「小孩还是必须受教学，他们的家长也必须要上班，大众也会想外出并享受日常，」戈斯汀说。 「所以除非真的有必要，否则我们也不想这样做。 」
个人也可以采取自己的预防举措，含有勤洗手、打喷嚏时掩住口鼻，还有勤擦拭物品表面。
但戈斯汀说，假如WHO真的着手说这是大流行了，有一件事情是大家都真的需要好好记住：「千万别惊慌是很重大的。 」